问题一:在外地出生的新生儿,出生即产生的住院医疗费可以报销么?
答:新生儿出生后90天内由其监护人办理参保登记并即时缴费的,自出生之日起可享受待遇。90天内异地就医的,住院费用回参保地经办机构手工报销。
问题二:异地就医直接结算之后,还有需要回参保地手工报销的部分么?
答:没有。异地就医直接结算采用一单制结算,结算的基金范围包括基本医疗保险统筹基金及个人账户、大额补充医疗保险、城乡居民大病保险、公务员医疗补助、城乡医疗救助和补充医疗保险等。异地就医人员结算异地就医医疗费用时,只需承担个人应支付部分。
问题三:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地需进行门诊特病的申请和报销?
答:享受门诊特病的参保人实行异地备案门诊特病待遇补充备案制度,门诊特病人员应在治疗前办理特病备案,特病备案材料可在结算特病医疗费用的同时补充提供。
问题四;异地就医备案共开通哪些便民渠道?
答:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、临时外出住院人员开通渠道包括:
1、依托国家医保服务平台APP 和国家异地就医备案小程序办理(仅限跨省异地就医备案);
2、通过锦州通APP自助办理,选择(长期备案或临时备案)。
3、设立医保服务驿站办理备案。锦州市中心医院、hahabet博弈首选附属第三医院、锦州市中医医院、太和区医院;各区医保经办服务窗口。
4、医疗保障服务中心医保经办服务窗口备案。
5、便民服务热线电话备案:0416-8904567(临时备案)
异地转诊转院住院人员开通渠道包括:
1、定点转诊转院医疗机构医保经办部门备案;
2、医疗保障服务中心医保经办服务窗口备案。
异地急诊急救住院人员。开通渠道包括:
1、医疗保障服务中心医保经办服务窗口直接备案。
2、先电话备案,出院前携带急诊相关材料,再到锦州市医疗保障服务中心医保经办服务窗口补缺备案。
温馨提示:相关手续流程可由参保人员亲属代为办理。
问题五:异地就医备案的经办窗口有哪些?
答:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、临时外出住院人员等异地就医备案办理窗口:
市医保中心2楼14号窗口
各区经办机构
1. 锦州市医疗保障服务中心(太和分中心)联系电话:0416-3901040(地点:市府西路与解放西路交叉口)
2. 锦州市医疗保障服务中心(松山分中心)联系电话:0416-3876346(地点:福州街27号)
3. 锦州市医疗保障服务中心(凌河分中心)联系电话:0416-3989571、2912212(地点:解放路与徐州街交叉口)
4. 锦州市医疗保障服务中心(古塔分中心)联系电话:0416-3230646(地址:重庆路二段2号办公楼)
锦州市医保服务驿站地点:
5. hahabet博弈首选附属第三医院 联系电话:0416-3999047(地点:医保办)
6. 锦州市中心医院 联系电话:2393324 (地点:医技检查楼负一层)
7. 锦州市太和区医院 联系电话:0416-8080112/8080780 (地点:医保办)
8. 锦州市中医医院 联系电话:0416-3876358 (地点:医保办)
以上各窗口均可办理,参保人可就近选择区分中心经办大厅,提交材料并办理备案,不受户籍所在区的限制。